Главе Репецкого сельсовета Мантуровского района Курской области 
                                    (наименование представителя нанимателя)

                                    от ____________________________________
                                    _______________________________________
                                    _______________________________________
                                    _______________________________________
                                   (наименование должности, фамилии, имени,
                                             отчества (при наличии)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении
некоммерческой организацией

   	 В соответствии с подпунктом "б" пункта 3 части 1 статьи 14 Федерального закона  от  2  марта 2007 года N 25-ФЗ "О муниципальной службе в Российской Федерации" прошу разрешить мне участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией в качестве
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________.
(указать форму участия муниципального служащего в управлении некоммерческой организацией  (руководитель,  заместитель  руководителя,  лицо,  входящее в состав органа управления некоммерческой организацией или органов надзора за ее  деятельностью),  наименование  некоммерческой  организации,  ИНН, адрес места нахождения, виды деятельности)

           Участие в управлении некоммерческой организацией будет осуществляться в свободное от  исполнения должностных  обязанностей  время и  не повлечет за собой  возникновения  конфликта  интересов  или  возможности  возникновения конфликта интересов.
           При  выполнении  указанной  деятельности обязуюсь соблюдать требования, предусмотренные  Федеральным  законом  от  2  марта  2007  года  N 25-ФЗ "О муниципальной службе в Российской Федерации".
          Копии учредительных документов некоммерческой организации, в управлении которой   я   намерен   принимать   участие,   предусмотренных  статьей  14 Федерального  закона  от  12  января  1996  года  N  7-ФЗ "О некоммерческих организациях", прилагаются.

Приложение: на ___ л. в 1 экз.

"_______" ________________ 20___ г.          __________________/____________________________
                                                                                  (подпись)                    (расшифровка подписи)

Регистрационный номер
в журнале регистрации заявлений     _______________________________________

Дата регистрации заявления                       "______" ________________ 20_____ г.

_____________________________________________         _______________________________
(подпись лица, зарегистрировавшего заявление)                         (расшифровка подписи)